A hepatológusok közt közismert, hogy a nem alkohol zsírmájbetegség (angol betűszóval NAFLD) a leggyakoribb krónikus májbetegség a világon. Néhány éve azonban vita folyik a szakmában az elnevezésről, hivatalosan ugyanis az alkohol szó szerepeltetését stigmatizálónak tartják, ezért korrekt megnevezésként a metabolikus diszfunkcióval asszociált zsírmájbetegség (MAFLD) kifejezést javasolták. Dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ hepatológusa, gasztroenterológus arról beszélt, milyen feltételek meglétekor lehet zsírmájbetegségről beszélni, és milyen szerepe van a diagnosztizálásban a fájdalmatlan máj szerkezeti vizsgálatnak.
Mammut 2 - 1024 Budapest, Lövőház u. 1-5. (5. emelet)
2020-ban a hepatológiai szakma megállapodott, hogy a nem alkohol zsírmájbetegség (NAFLD) megnevezés egyrészt megbélyegző az alkohol kifejezés használata miatt, másrészt „negatív kritériumot” tartalmaz, ezért javasolták a metabolikus diszfunkcióval asszociált zsírmájbetegség (MAFLD) megnevezés használatát.
- Ez a terminológiai változás a mindennapi gyakorlatban, a betegekkel való kommunikációban nem jelent nagy változást, ugyanis a hétköznapokban egyszerű zsírmáj betegségről beszélünk, és ha csak akkor alkalmazzuk az alkoholos kifejezést, ha kifejezetten az alkohol okozta a zsírmáj kialakulását – ismerteti Németh doktornő. – Ugyanakkor az szakmai állásfoglalás annyival pontosította a témát, hogy megadta a betegség diagnózisának kritériumait.
Ezek szerint akkor lehet kimondani a metabolikus diszfunkcióval asszociált zsírmájbetegség diagnózisát, ha a vérből származó biomarkerrel vagy szövettani vizsgálattal, és képalkotó vizsgálattal kimutatható. Ez utóbbinak egyszerű, pontos és fájdalommal nem járó eszköze a máj szerkezeti vizsgálat, ami gyakorlatilag egy ultrahangvizsgálathoz hasonlítható. Ennek segítségével a máj szerkezeti átépülése és a máj zsírtartalmának meghatározása néhány perc alatt, szövettani pontossággal megtörténhet, hiszen az ultrahanghullám terjedése, visszaverődése adja az információt a máj rugalmasságáról, esetleg hegesedéséről és egyidejűleg a zsírosodás mértékéről.
Mindezeken túl a zsírmáj betegség diagnózisához három további tényező közül egynek még jelen kell lennie: ezek a túlsúly/elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus zavar. (Az új megnevezés ellenzői ugyanakkor hangsúlyozták, hogy az eltúlozza a metabolikus zavar szerepét, hiszen az esetek felében nincs jelen sem az, sem az inzulinrezisztencia. Ugyanakkor hangsúlyozzák, hogy a zsírmáj kialakulásában szerepe lehet a genetikának, az epesav anyagcserének, a bél-mikrobiomnak és további tényezőknek is.)
- A zsírmáj egyik legnagyobb veszélye, hogy nem feltétlenül okoz panaszt, illetve, ha mégis, akkor meglehetősen általánosakat. Viszont azért fontos idejében felismerni az állapotot, mert kezeletlenül súlyos következményei lehetnek – hangsúlyozza dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ hepatológusa, gasztroenterológus. - Az első stádiumok tünetmentessége miatt sajnos sokszor későn ismerik fel a problémát, ami miatt egyre súlyosabbá válhat a helyzet, kialakulhat a májgyulladás, ami állandósulva úgynevezett fibrózishoz vezet, amikor már a hegszövet miatt nem működik egészségesen a máj, végső soron pedig májzsugor (cirrózis) alakulhat ki. Ez a veszélyes stádium több év után fejlődik ki, mivel a máj fokozatosan zsugorodik, hegesedik. Jelentősen hozzájárul a májelégtelenség és májdaganat kockázatának növekedéséhez. Ezen kívül, ha a zsírmáj és a cukorbetegség együttesen van jelen, jelentősen nő a szívbetegségek megjelenésének esélye is.
Fontos tudni, hogy idejében felfedezve, életmóddal és bizonyos esetekben gyógyszerrel a romlás megállítható és a májban lévő zsír mennyisége csökkenthető. Ezért, ha valaki elhízással küzd, 2-es típusú cukorbeteg, inzulinrezisztens, magas a vérzsírszintje, metabolikus szindrómával él (ez a cukorbetegség, a magas vérnyomás és vérzsírszint és az elhízás kombinációja), esetleg policisztás ovárium szindróma (PCOS), pajzsmirigy alulműködés, hasnyálmirigy betegség, felszívódási zavarok érinti, dohányzik vagy hosszú távon szed bizonyos gyógyszereket (például hormonokat, szteroidokat), érdemes részt vennie egy hepatológiai kivizsgáláson. Ugyancsak ajánlott máj szerkezeti vizsgálatot végeztetni, ha valaki olyan tüneteket tapasztal, mint a haspuffadás, a bőraláfutások, a nyelőcsőben, gyomorban kitágult erek, a kipirosodott tenyerek, a bőr és a szemfehérje sárgasága.
Forrás: Hepatológiai Központ (www.hepatologiaikozpont.hu)
Májat érintő problémák kezelése:
Gasztroenterológiai problémák kezelése:
Rendelés típusa:
Rendelés helye: Mammut II. 5.em.
Telefonszám: +36 30 141 4240
A nem alkoholos zsírmáj a leggyakoribb krónikus májbetegség, ami egyre többeket érint világszerte. Mivel alapvetően életmód alapú betegségről van szó, a kezelés is erőteljesen épít az életmódváltoztatásra, amelynek alapjairól dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ hepatológusa, gasztroenterológus beszélt.
A vérből elemzett májfunkciós tesztek a máj egészségéről, működéséről szolgálnak fontos információkkal. Mikor lehet szükséges vagy ajánlott ellenőriztetni ezeket? Mit jelentenek a megnevezések a laborleletekben? Mi a teendő, ha „csillagos” eredményt látunk a leletben? Dr. Németh Alíz, a Hepatológiai Központ hepatológusa, gasztroenterológus összegezte a fontos tudnivalókat.