Epebetegségek

Reflux

A reflux (azaz nyelőcső reflux, GERD) napjainkban az egyik leggyakoribb emésztési probléma. E kórkép esetén a gyomorszáj záróizma nem zár megfelelően és ezért a savas gyomortartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe. Ez a gyomorsav felmarja a nyelőcső falát, ezáltal gyulladást, fekélyt okoz. A páciens savas szájszagot, torok szárazságot, gyomorégést, enyhe hányingert tapasztalhat.

Kialakulásában szerepet játszik a záróizom gyengeség, túlsúly, a stresszhelyzet, egyes gyógyszerek továbbá az étkezés. Az étrendben szereplő zsíros ételek, magas koffeintartalom, erős fűszerek, túl hideg/meleg ételek és italok gyakran okoznak refluxot. Kockázat növelő tényező lehet az ülő munka, a nem megfelelő, rendszertelen táplálkozás, dohányzás, túlzott alkohol- és kávéfogyasztás.

Tünetek

• savas szájszag
• fokozódó nyálelválasztás
• torok szárazság
• köhögés
• gyomorégés
• gyomortartalom savas böfögéssel
• nyelőcsőben égő érzés
• fájdalmas nyelés
• nyelőcső szűkület

Terápia

Gyógyszeres kezeléssel és/vagy életmódi, táplálkozási változtatásokkal a betegség prognózisa javítható.

Epekövesség

Epekövesség kialakulásakor az epeváladékból kiváló kristályok összetapadnak, ún. epeköveket hoznak létre. Ezek mérete és összetétele a kiváltó októl függően változhat. Az epeköveknek két fajtája ismeretes. Az egyik, gyakrabban előforduló formája magas koleszterinszint miatt jelentkezik, ekkor koleszterinkőről beszélhetünk. Ebben az esetben a máj a normálisnál nagyobb mennyiségű koleszterint választ ki. A másik kövességi forma a ritkábban előforduló pigmentkő. Ennek színe sötétebb és kisebb méretű. Leggyakrabban máj- és epeproblémák, pl. májzsugor, különböző fertőzések talaján, a máj által termelt bilirubinból alakul ki.

Hajlamosító tényezők

• genetika, családi öröklődés
• elhízás
• magas zsírtartalmú ételek fogyasztása
• éhezés, szigorú böjti étrend (ritkább epehólyag ürítés)
• normál testtömeg mellett jelentkező magas koleszterinszint
• nőknél gyakrabban fordul elő állapotosság, hormonpótlás alatt
• 1-es és 2-es típusú cukorbetegség
• egyéb kísérő kórképek jelenléte (pl. krónikus bélgyulladás)

Tünetek

Az esetek nagy részében az epekövesség tünetmentes. Sokszor akkor derül ki, hogy e betegség fennáll, amikor más okból röntgenvizsgálatot vagy éppen műtétet végeznek el. Más esetben a szövődmény jelenléte hívja fel a figyelmet epekövességre. Zsíros ételek fogyasztása után gyakori, hogy az epehólyag elzáródik. Ilyenkor epegörcs alakul ki, mely jobb bordaív alatti, heves, görcsös, jobb vállba kisugárzó fájdalomként jelentkezik. A görcsök ismétlődően jelentkeznek, a fájdalom egyaránt lehet éles vagy tompa.

Abban az esetben, ha az epefolyadék nem tud elfolyni, felülfertőződik, és az epehólyag akut (heveny) gyulladása jön létre.  Ezt a kórképet magas láz, sárgaság mellett jelentkező fájdalom kíséri. Amennyiben a közös elvezető csatorna záródik el sárgaság alakul ki, mely a pangó epe felülfertőződésével epeútgyulladást (cholangitis) okoz. Ez egy életet veszélyeztető állapot, mely minden esetben kórházi ellátást igényel.

Az epeutak elzáródásakor észlelhető, hogy a széklet színe agyagszürkévé, míg a vizelet sötét színűvé válik. Emellett a bőrfelületet és a szem ideghártyáját érintő sárga elszíneződés (icterus) is megfigyelhető. Gyakori, hogy e tünetek mellé hányinger, hányás, fokozott gázképződés társul.

Az epekő bekerülhet a hasnyálmirigy kivezető csövébe, ilyenkor a szerv heveny gyulladása (pancreatitis acuta) következik be. Mivel ez a kórkép is életveszélyes, kórházi kezelés javallott.

Terápia

Napjainkban az esetek 90%-ában laparoszkópos (hastükrözéses) eljárással végzik az epekő eltávolítását. Ahhoz, hogy elvégezhető legyen a beavatkozás bizonyos technikai és általános feltételek szükségesek. Epekövesség esetén a műtéti beavatkozás mellett egyéni, speciális étrend is szükséges.

Epehólyag gyulladás

Az epehólyag gyulladása általában epekövesség talaján alakul ki. Láz, görcsös hasi fájdalom, hányás, sárgaság kíséri. A kórkép az esetek legnagyobb részében az epehólyag ürülési zavara, epepangás miatt jön létre. Az epepangás okozhat gyulladást, melyhez gyakran társul bélbaktériumok által létrejött felülfertőződés.

Tünetek

• görcsös hasi fájdalom
• hányinger, hányás
• lázas állapot
• sárgaság

Diagnózis

• laborvizsgálat
• hasi ultrahang

Terápia

A heveny időszakban, azaz az első 48 órában műtéti úton eltávolítható a szerv. Emellett gyógyszeres kezelés, antibiotikum adása szükséges. Amennyiben az epeutakban is keletkezett kő, akkor ennek az eltávolítása sürgető, hiszen az esetleges gyulladás átterjedhet a májra és tályog alakulhat ki.

Téma szakértője

• Dr. Németh Aliz

• • hepatológus, gasztroenterológus
• Specialitások:

  Májat érintő problémák kezelése:

  • máj szerkezeti vizsgálat
  • alkoholos májbetegségek
  • alkoholos és nem alkoholos zsírmáj
  • májmegnagyobbodás, krónikus vírusos májbetegségek
  • akut májgyulladás, immun-, anyagcserezavar okozta májbetegségek

   

  Gasztroenterológiai problémák kezelése:

  • epés refluxbetegség, epehólyag működési zavara
  • hasnyálmirigy betegségek
  • puffadás, hasi fájdalmak, felszívódási zavarok
  • széklet változások

   

  Rendelés típusa:

  • személyes, rendelői vizit
  • kizárólag felnőtt (18 éves kor feletti) ellátás
  • kizárólag magyar nyelvű ellátás
  • májszerkezeti vizsgálat 15 kg testsúlyt meghaladó gyermekek esetében is

   

  Rendelés helye: Mammut II. 5.em. 

  Telefonszám:  +36 30 141 4240

   

  Online bejelentkezés

ONLINE bejelentkezés

+36 30 141 4240

Kapcsolat

---